درمان بیماری های مادرزادی

جراحی های بیماری های مادرزادی قلب، به درمان و ترمیم یک بیماری قلبی در کودکی می پردازد که با آن بیماری به دنیا آمده است. نوزادی که با یک یا چند اختلال قلبی به دنیا آمده است، دچار بیماری قلبی مادرزادی است. انجام جراحی زمانی ضرورت دارد که آن اختلال موجب آسیب بلندمدت به سلامتی کودک می شود. در برخی موارد خفیف ممکن است بیماری قلبی مادرزادی تا زمان بزرگسالی تشخیص داده نشود.    

جراحی های بیماری قلبی مادرزادی متنوع هستند. به برخی از شایع ترین آنها اشاره می کنیم:

بستن رگ PDA: قبل از تولد، جنین دارای رگی است که بین آئورت (بزرگ ترین سرخرگ بدن) و سرخرگ ریوی اتصال ایجاد می کند. این رگ کوچک که داکتوس آرتریوسوس نام دارد، پس از تولد نوزاد و با اولین تنفس های وی بسته می شود. اگر این رگ کوچک بسته نشود اختلال PDA نامیده می شود که باعث بروز مشکلاتی در سلامتی آینده شیرخوار می گردد. در بیشتر موارد، با تجویز دارو توسط متخصص قلب، این رگ بسته می شود. اگر با دارو، رگ بسته نشود اقدام ورود به رگ قلب از طریق کاتتر رگ کشاله ران یا جراحی از طریق قفسه سینه انجام می شود

ترمیم کوآرکتاسیون آئورت: این اختلال که باعث باریک شدن و تنگی قسمتی از رگ آئورت می شود ظاهری شبیه ساعت شنی به آئورت می دهد. این تنگی رگ آئورت باعث می شود که خونرسانی به اندام تحتانی (لگن، ران و پا) به خوبی انجام نشود. در درازمدت، کوآرکتاسیون آئورت می تواند باعث بیماری هایی مثل فشار خون بسیار زیاد شود. برای ترمیم این عارضه، جراحی از طریق قفسه سینه انجام می شود. قسمت باریک شده رگ را جراح می برد و با الیافی مصنوعی به نام گورتِکس GoreTex ترمیم رگ صورت می گیرد. جالب است بدانید که گورتکس، نام برندی از پارچه ضدآب تنفس پذیر است که کاربرد شایع آن در تهیه پوشاک ورزشی و کوهنوردی می باشد. روش های جراحی دیگری برای ترمیم کوآرکتاسیون آئورت نیز وجود دارد.      

ترمیم نقص دیواره دهلیزی ASD: دیواره دهلیزی، فضای دهلیز راست از دهلیز چپ را تفکیک می کند. اگر در این دیواره سوراخی وجود داشته باشد تحت عنوان اختلال ASD خوانده می شود. در این اختلال خون دارای اکسیژن با خون بدون اکسیژن ترکیب می شود و بیماری های مختلفی مثل آریتمی (نامنظمی ضربان قلب) ایجاد می کند. با انجام جراحی یا از طریق کاتتر و ورود از رگ کشاله ران، این سوراخ بسته می شود.

ترمیم نقص دیواره بطنی VSD: دیواره بطنی، فضای بطن راست از بطن چپ را تفکیک می کند. به سوراخی که به صورت غیرطبیعی در این دیواره ایجاد می شود VSD گفته می شود. در این اختلال، خون دارای اکسیژن با خون بدون اکسیژن ترکیب می شود و مانند نقص دیوار بین دهلیزی، بیماری های مختلفی شامل آریتمی خطرناک ممکن است بروز کند. تا سن یکسالگی، بیشتر VSD ها خود به خود بسته می شوند. اما اگر پس از این سن، همچنان باز بماند انجام جراحی ضرورت دارد. البته در مواردی هم قبل از یکسال برحسب صلاحدید جراح برای سلامتی کودک، جراحی زودتر انجام می شود.

ترمیم تِترالوژی فالوت: این اختلال دارای چهار نقص در قلب نوزاد است و معمولا باعث سیانوز (اختلال در خونرسانی مناسب) یا تیرگی ظاهری نوزاد می شود. معمولا جراحی قلب باز ضرورت دارد و در سنین بین 6 ماه تا 2 سال برای کودک انجام می شود.